Medical Topics

الْتِهابٌ رِئَوِيّ
دليل > الْتِهابٌ رِئَوِيّ




الالتهاب الرئوي هو مصطلح عام لالتهاب في الرئتين. يمكن أن يكون سبب العدوى عن طريق مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة بما في ذلك الفيروسات، والبكتيريا، الفطريات أو مما أدى إلى استجابة التهابية داخل أنسجة الرئة. الحويصلات الهوائية الدقيقة في الرئتين (الحويصلات الهوائية) مع ملء السائل، المخاط، والقيح (خلايا الدم البيضاء وحطامها)، التدخل في قدرة الرئة على الأوكسجين في الدم. يمكن أن تحدث هذه العملية تدريجيا أو بسرعة، وهذا يتوقف على نوع الكائن الحي المعدية، ومقدار وكيل المعدية تعرضت للفرد ل، وقدرة النظام المناعي للجسم لمحاربة العدوى. الالتهاب الرئوي يمكن أن تكون خفيفة بما يكفي لأن يعامل بوصفه العيادات الخارجية أو شديدة بما يكفي لتتطلب دخول المستشفى في وحدة العناية المركزة. الالتهاب الرئوي الجرثومي قد اتبع أيضا أمراض أخرى مثل الأنفلونزا (أ الالتهاب الرئوي الفيروسي) ويمكن أن تتطور بسرعة.
يمكن التهاب رئوي (التهاب الرئة) تحدث من أسباب غير المعدية. النتائج الكيميائية التهاب رئوي من استنشاق المواد التي تنتج عدوى التهاب الرئة ولكن لا. بغض النظر عن السبب، قد تحدث الوفاة نتيجة لفشل الجهاز التنفسي الحادة.
وتستخدم العديد من أنظمة التصنيف لتحديد أنواع الالتهابات الرئوية. نظام واحد يصنف ذات الرئة عن طريق موقعها التشريحي داخل الرئتين. فصي الرئة ينطوي معظم أو كل الحويصلات الهوائية في الفص واحد من الرئة. التهاب قصبي رئوي يبدأ في الشعب الهوائية والقصيبات (الكبيرة والصغيرة الخطوط الجوية) ومن ثم ينتشر إلى بقع من الأنسجة في واحد أو كلا الرئتين. الالتهاب الرئوي الخلالي ينطوي على الفضاء حول الحويصلات الهوائية (النسيج الخلالي).
وتصنف أيضا الالتهاب الرئوي فقا لما إذا كانت الأعراض والأسباب تمثل الالتهاب الرئوي اللانمطي أو نموذجية. تسمى أحيانا "المشي الالتهاب الرئوي،" الالتهاب الرئوى الغامض غالبا ما تؤثر على الشباب الأصحاء وعادة ما يكون، ولكن ليس دائما، ويرتبط مع أكثر اعتدالا الأعراض. النتائج الالتهاب الرئوى الغامض من العدوى التي يسببها أحد من الكائنات الحية مثل البكتيريا ثلاثة: البكتيريا المستروحة، المفطورة الرئوية، أو الكلاميدوفيلا (سابقا الكلاميديا) الرئوية. بدايته هو عادة أكثر تدرجا وبالطبع هو أكثر مطولة من ما يسمى الالتهاب الرئوي "نموذجية"، والذي يحدث عادة من قبل الفيروسات والبكتيريا. ويمكن أيضا أن تصنف من الالتهاب الرئوي حيث تعرضت الفرد إلى وكيل المعدية. ويشار الالتهاب الرئوي المكتسبة في المستشفيات إلى المستشفيات الالتهاب الرئوي، بينما يشار الالتهاب الرئوي المكتسبة في بيئة الفرد يوميا لوالمجتمع ذات الرئة المكتسبة. هذا يمكن أن يكون هاما في اتخاذ القرارات العلاج منذ عدوى المستشفيات هم أكثر عرضة لتكون مقاومة للمضادات الحيوية. الالتهاب الرئوي التنفسي يشير إلى الالتهاب الرئوي الناجم عن الطموح عرضي أو استنشاق المواد الغذائية والمشروبات أو القيء.
ويستند نظام التصنيف الأكثر أهمية على الكائن الحي مما تسبب العدوى. على سبيل المثال، يمكن لالتهاب رئوي والمشار الفيروسية، المكورات الرئوية، العنقوديات، أو الالتهاب الرئوي الكلبسيلة، اعتمادا على العامل المعدي.
العدوى الفيروسية حساب لمدة تصل إلى نصف واحد من جميع حالات الالتهاب الرئوي، اعتمادا على الفئة العمرية، وهي الأكثر شيوعا في الأطفال والأفراد أكثر من 60 (كون). إنفلونزا A فيروس، هو السبب الأكثر شيوعا يليه الفيروس المخلوي التنفسي، وفيروس نظير الانفلونزا، واتش. الفيروسات الأخرى التي هي من الأسباب أقل شيوعا من الالتهاب الرئوي تشمل الفيروس النطاقي الحماقي، فيروس هانتا، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وفيروس الحصبة. المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الفيروسات، ولكن الأدوية المضادة للفيروسات قد تكون مفيدة في علاج الالتهابات الرئوية الفيروسية.
الالتهاب الرئوي الجرثومي هو أكثر شيوعا بين البالغين. يمكن أن تدخل البكتريا عن طريق الاستنشاق الرئتين من البكتيريا المحمولة جوا، وخاصة إذا عطست شخص قريب وأو سعل فقط، من خلال مجرى الدم من العدوى في أماكن أخرى من الجسم، أو عن طريق الاستنشاق (الطموح) من الكائنات الحية التي تنمو فعلا في فم الفرد أو الحلق. الأسباب الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي الجرثومي تشمل العقدية الرئوية (وتسمى أيضا المكورة الرئوية)، المستدمية النزلية، المستروحة البكتيريا، الكلبسيلة الرئوية، المكورات العنقودية الذهبية، والأنواع الزائفة، والإشريكية القولونية.
يمكن الكائنات الدقيقة الأخرى مثل الفطريات والبروتوزوا (الكائنات وحيدة الخلية)، الميكوبلازما (الكائنات الدقيقة مثل البكتيريا)، والكلاميديا ​​(الكائنات الدقيقة مثل البكتيريا التي تنتقل عن طريق الطيور) يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي. بالمتكيسات الرئوية، فطر، هو سبب شائع للالتهاب الرئوي في الأشخاص ذوي المناعة للخطر، وخاصة الأفراد مع فيروس نقص المناعة البشرية.
لأن الالتهاب الرئوي يحدث عندما تطغى على العوامل الممرضة الدفاعات التي تحمي عادة الجهاز التنفسي السفلي، يمكن للمرض مثل أنفلونزا الأخيرة تمهيد الطريق للالتهاب الرئوي البكتيري. وهذا ما يسمى "العدوى الثانوية"، وكان أحد الأسباب الكثير من الناس لقوا مصرعهم خلال وباء الانفلونزا عام 1918.
حدوث أنواع معينة من الالتهاب الرئوي يميل إلى ذروتها في أوقات مختلفة خلال العام. الالتهاب الرئوي الجرثومي هو أكثر شيوعا في أشهر الشتاء؛ أنفلونزا يحدث في اغلب الاحيان في أواخر الشتاء وأوائل الربيع، والالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا والمفطورة الرئوية المستروحة الذروة في الصيف والخريف.
المخاطر
الأفراد الأكثر عرضة لخطر التهاب رئوي حاد والمسنين وذوي الأمراض المزمنة الكامنة، وضعف المناعه. حصلت الحالات المرضية المزمنة مثل التليف الكيسي، وقصور القلب الاحتقاني، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والسرطان، والسكري، تليف الكبد، الفشل الكلوي، ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، والعلاج الكيميائي، والعلاج كورتيكوستيرويد جميع يزيد من خطر شديد المرض.
التدخين والحمل، وسوء التغذية، وإدمان الكحول هي أيضا عوامل الخطر. ويرتبط الاستخدام المنتظم للأدوية معينة حمض المعدة القمعية (H2 مضادات مستقبلات ومثبطات مضخة البروتون) مع زيادة خطر تطوير المجتمع ذات الرئة المكتسبة (فيري؛ Laheij).
معدل الحدوث و الانتشار
كل عام في الولايات المتحدة، يتم تشخيص حوالي 5.6 مليون شخص مع المجتمع ذات الرئة المكتسبة (CAP) (أمان الله). حوالي 15٪ إلى 20٪ من الأفراد مع الالتهاب الرئوي المجتمع المكتسبة تتطلب دخول المستشفى، ومعظم هذه هي الرضع أو الكبار فوق سن 64 (فيري). معدلات الوفيات في المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسبة مجموعة من 5٪ (الأفراد على حد سواء المتنقلة والمستشفيات) إلى 15٪ (الأفراد المستشفى فقط) (أمان الله).
المكتسبة من المستشفيات (المستشفيات) الالتهاب الرئوي هو السبب الرئيسي للوفاة من عدوى المستشفيات المكتسبة مع معدل وفيات و 25٪ إلى 40٪ (شارما، لوبو). يتم تشخيص الالتهاب الرئوي في المستشفيات تصل إلى 25٪ من كل وحدة العناية المركزة (ICU) من المرضى ويبلغ معدل وفيات 25 إلى 50٪ (شارما). الالتهاب الرئوي والأنفلونزا (السبب الرئيسي للالتهاب الرئوي الفيروسي) هي السبب السادس للوفاة في الولايات المتحدة، ومعظم الوفيات تحدث بين المسنين (شارما). وتقدر اليونيسيف أن هناك 150 مليون حالة من حالات الالتهاب الرئوي في جميع أنحاء العالم في الأطفال دون سن 5 في البلدان النامية (اليونيسيف). هذا هو السبب الرئيسي للوفاة في هذه الفئة العمرية. ما يقرب من نصف جميع الحالات تحدث في جنوب شرق آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
التاريخ
وهناك تاريخ دقيق بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى (على سبيل المثال، مرض السكري، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، زرع الأعضاء، فقر الدم المنجلي، HIV)، والاحتلال، والسفر، والهوايات / الأنشطة الترفيهية والكحول / تعاطي المخدرات أمر ضروري. نطاقات السريرية من سوء فرد المتنقلة أقل ما يقال لشخص في حالة حرجة الصدمة الإنتانية أو فشل في الجهاز التنفسي. الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي تشمل الحمى أو القشعريرة، وضيق في التنفس وخاصة مع الجهد المبذول (ضيق التنفس)، والألم مع التنفس العميق أو السعال، والصداع، وآلام في العضلات (ألم عضلي). قد تنتج السعال البلغم والدم في بعض الأحيان، واللون والرائحة من البلغم يمكن أن توفر أدلة على وكيل المعدية. قد يحدث ألم في الصدر عند استنشاق بسبب التهاب في الأغشية المبطنة للرئتين (ذات الجنب) وأنسجة الرئة. قد يكون التنفس جاهد جدا.
أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي وغير نمطية مختلفة في هذا قشعريرة لا يرافقه الحمى والسعال في البداية وجافة وغير منتج (أي سعل والبلغم متابعة). باعراض تشبه اعراض الانفلونزا تشمل الصداع، آلام في العضلات، والضعف. في غضون 12 إلى 36 ساعة، قد ضيق في التنفس زيادة، مصحوبة السعال سوءا وينتج حاليا كمية صغيرة من البلغم. قد تكون أعراض تنفسية نموذجية أكثر دهاء في كبار السن والأفراد في اتخاذ القشرية أو الأسبرين. قد يكون هؤلاء الأفراد بدلا السبات العميق، والخلط نتيجة لنقص في إمدادات الأكسجين إلى الدماغ، ولقد جاهد، التنفس السريع.
يمكن أن يسبب صعوبات البلع تطلع من الطعام أو السوائل في الرئتين، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي التنفسي. قد ظروف التسمم مثل الكحول، والارتباك، أو اليقظة العقلية يؤدي أيضا إلى انخفاض الطموح.
الفحص الحكمي
يمكن العلامات الحيوية (أي معدل ضربات القلب، ومعدل التنفس وضغط الدم ودرجة الحرارة) تقديم أدلة لشدة الالتهاب الرئوي. قد تكشف اختبار بدني صعوبة في التنفس مع استخدام العضلات التبعي في الرقبة والصدر، والبطن. في التهاب رئوي حاد، قد يحمل الفرد معدل التنفس أكثر من 30 نفسا في الدقيقة (تسرع النفس). قد الاستماع من خلال سماعة الطبيب (التسمع) تكشف أصوات التنفس الشاذة التي تشير السوائل في الرئتين (الخشنة أو الخشخشة) أو مناطق الإصابة حيث الهواء لا يحدث تبادل (أصوات التنفس consolidative). يمكن قرع تؤكد وجود مجالات الدمج. قد الفرد مع تقديم الارتباك والخمول بسبب عدم وجود ما يكفي من الأوكسجين في الدم.
اختبارات
مختبر وعادة ما يتضمن تعداد الدم الكامل (CBC)، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء هو الحال بالنسبة للالالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي الجرثومي ولكن لا الفيروسية. ويجوز للانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) إشارة شيكة العدوى النظامية العظمى (الإنتان) ونتيجة الفقيرة. وصمة عار غرام وثقافة البلغم هو المهم. عادة يتم تنفيذ الثقافات الدم ولكن نتائج إيجابية في حوالي 40٪ فقط من الأفراد مع الالتهاب الرئوي الجرثومي (شارما). يجوز أن يبين مستضد الضد أو اختبار المصل أو سوائل الجسم الأخرى لبعض مسببات الأمراض.
يمكن ثقافات البلغم تحديد الكائنات الحية الدقيقة اصابة في غضون 24 إلى 48 ساعة. ويمكن لغرام وصمة عار أجريت في الزيارة الأولي تعطي أدلة حول هوية الطبيب من البكتيريا المسبب للمرض (إيجابية الجرام أو سلبية) والمساعدة في اختيار المضاد الحيوي الأنسب حتى قبل نتائج ثقافة تصبح متاحة. بعد أن يتم تحديد الكائن المسبب للمرض، ويمكن إجراء مزيد من التجارب تحديد المقاومة للمضادات الحيوية والحساسية. هذا مهم ليس فقط بالنسبة للفرد قرارات العلاج الدواء ولكن أيضا بسبب أنماط المقاومة للمضادات الحيوية يمكن أن تساعد في تحديد كيفية انتشار العدوى في السكان (علم الأوبئة). قد خفيفة الى التهاب رئوي في المعتدلة والثقافات والحساسية لا يمكن تنفيذ ما لم الفرد لا تستجيب للعلاج مع المضادات الحيوية واسعة الطيف.
كشف البكتيريا الثقافات روتينية فقط. ويجب أن يتم الثقافات الخاصة للكشف عن الفيروسات ولم يتم تنفيذ هذه الاختبارات في مختبر المستشفى متوسط ​​السريرية. يمكن تحديد الدراسات الأمصال بعض الكائنات الحية الدقيقة (بكتيريا والفيروسات والفطريات والبروتوزوا) عن طريق تحديد المستضدات من الكائنات الحية الدقيقة أو الأجسام المضادة نفسها للفرد تنتج ضد الكائنات الحية الدقيقة اصابة.
ويمكن لصورة الصدر الشعاعية إنشاء تشخيص الالتهاب الرئوي، وتحديد مدى التهاب في الرئتين، ويساعد على تتبع التقدم المحرز خلال فترة العلاج. قد تترافق بعض أنماط المشاهدة على الأشعة السينية مع أنواع معينة من الالتهاب الرئوي. يمكن غير الغازية اختبار قياس التأكسج النبض مع مراقبة مستويات الأكسجين في الدم أو الأكسجين في الدم وثاني أكسيد الكربون (CO2) ويمكن قياس مستويات الدم عن طريق أخذ عينات من الشريان وتحليلها؛ مستويات الأكسجين في الدم قد تكون منخفضة.
قد فحص في الشعب الهوائية الرئيسية في الرئتين باستخدام مرونة ونطاق الالياف البصرية (القصبات) أو الاستئصال الجراحي للأنسجة الرئة للفحص المجهري (فتح الرئة خزعة) يكون ضروريا لتحديد السبب الدقيق للالتهاب الرئوي في الحالات غير العادية.
القرار الحاسم في العرض الأولي هو "هل هذا الشخص بحاجة إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج؟"ويستند القرار إلى المستشفى على عوامل الخطر بما في ذلك السن، ووجود الكامنة وراء الظروف الطبية، والنتائج على التاريخ، اختبار بدني والاختبارات المعملية، والأشعة السينية. إذا لم يتم في المستشفى الفرد، المتابعة الكافية كمرضى من الخارج أمر ضروري. هذا وعادة ما يتضمن متابعة الأشعة السينية لضمان حل الالتهاب الرئوي.
المضادات الحيوية هي العلاج لمعظم حالات الالتهاب الرئوي الجرثومي. في حالات خفيفة الى معتدلة المضادات الحيوية عن طريق الفم واسعة الطيف التي تشمل البكتيريا وترد على الأرجح المسبب للمرض. إذا كان هناك شخص لا يستجيب إلى العلاج بالمضادات الحيوية في 2 إلى 3 أيام، قد يتم تنفيذ الثقافات واختبارات الحساسية للمضادات الحيوية لتحديد الكائن المسبب للمرض وللمساعدة في اختيار مضاد حيوي مع درجة أعلى من الخصوصية. زيادة المقاومة للمضادات الحيوية من الكائنات الحية الدقيقة يجعل الأمر أكثر صعوبة للتنبؤ الذي المضادات الحيوية لن تكون فعالة دون اختبار الحساسية مؤكد. صعود المقاومة للمضادات الحيوية هو سبب مهم جدا لماذا ينبغي استخدام المضادات الحيوية بحكمة وفقط عند الحاجة القصوى.
قد العلاج الداعم تشمل زيادة كمية السوائل (الماء) وكلاء لرقيقة وتعبئة الإفرازات (وكلاء حال للبلغم وmucokinetic)، والأدوية لفتح الممرات الهوائية في الرئتين ضيق (موسعات الشعب الهوائية)، مثبطات السعال، والدواء للحد من الحمى (مضادات الحمى) وألم ( المسكنات). يمكن إعطاء الأكسجين إذا كان الفرد يصبح المحرومين الأكسجين (ميتة).
الالتهاب الرئوي الفيروسي، لا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. الأدوية المضادة للفيروسات المتوفرة لعلاج العديد من الفيروسات محددة ولكنها مخصصة للعدوى أكثر حدة. تدابير العلاج العامة وتشمل كميات كافية من السوائل والمسكنات للألم في الصدر. إدارة الأكسجين فقط إذا كان الفرد يصبح نقص الأوكسجين.
الأفراد مع التهاب رئوي حاد وغالبا ما تتطلب دخول المستشفى من أجل توفير الاكسجين الاضافي، والعلاج التنفسي، والمضادات الحيوية عن طريق الوريد، والسوائل عن طريق الوريد. ويمكن أيضا للأفراد لديهم عوامل خطر متعددة تشير نتائج الفقراء من الالتهاب الرئوي (على سبيل المثال، الأطفال الصغار وكبار السن والذين يعانون من أمراض مزمنة الطبية الأساسية) في المستشفى لتوثيق المراقبة.
قاح المكورات الرئوية يحمي ضد السلالات الأكثر شيوعا من البكتيريا العقدية الرئوية ويستحب للجميع البالغين فوق سن 65 عاما، من سكان مرافق الرعاية الطويلة الأجل، والأفراد ذوي الأمراض المزمنة الكامنة في جهاز المناعة أو المساس بها. قد يوصى جرعة منشطة من لقاح 6 إلى 10 سنوات بعد التطعيم الأولي.
وهناك لقاح متوفر أيضا ضد فيروس الأنفلونزا. تم تعديل هذا اللقاح كل عام لتوفير الحماية ضد سلالات فيروس أنفلونزا الأكثر احتمالا أن تسبب العدوى في تلك السنة بالذات. ويوصى التطعيم السنوي لمن قد يتعرضون لأنفلونزا. أيا من المكورات الرئوية لقاح الأنفلونزا ولا توفر حماية كاملة. على الرغم من أن التطعيم يقلل من خطر العدوى، يمكن للفرد تحصين تطوير زال الالتهاب الرئوي. غسل اليدين جيدا هو وسيلة قيمة ولكن غير مستغلة للوقاية.
بالنسبة للفرد نتيجة تشخيص المصابين بالتهاب رئوي ويعتمد على صحة الفرد بشكل عام وأهلية مناعية، والفوعة من الكائن الحي مما تسبب في الالتهاب الرئوي، وفعالية العلاج الموصوف. معظم حالات الالتهاب الرئوي الجرثومي خفيفة الى معتدلة تستجيب بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. ومع ذلك، يمكن للأفراد المسنين أو الوهن الاستجابة الضعيفة للعلاج. قد تحدث الوفاة نتيجة لفشل الجهاز التنفسي،
المجتمع ذات الرئة المكتسبة تتطلب دخول المستشفى لديه معدل وفيات ما يقرب من 8.2٪ إلى 9.3٪ بين الذين تزيد أعمارهم عن سن 50 يعانون من مشاكل صحية أخرى أو الأمراض المزمنة، وارتفاع معدل الوفيات (27٪ إلى 30٪) بين الأفراد كبار السن مع الظروف المرضية كبيرة مثل فقر الدم، احمضاض الدم، ومرض السكري، والفشل الكلوي، والأمراض المزمنة (Niederman). بين الذين عولجوا في المستشفى من دون أن يعتبر معدل وفيات منخفضة (1٪ إلى 2.8٪). المستشفيات أو المكتسبة من المستشفيات الالتهاب الرئوي، والأكثر فتكا من عدوى المستشفيات، لديها معدل وفيات بنسبة 40٪ (لوبو).
العلاج الطبيعي والجهاز التنفسي، جنبا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن تكون جانبا هاما من العلاج وإعادة التأهيل للأفراد المصابين بأمراض خطيرة مع المشاكل الأساسية طبية مزمنة الذين أدخلوا إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي. العلاج الطبيعي يحسن التهوية باستخدام تمارين التنفس، وتهتز الجذع أو التصفيق يد ضد جدار الصدر الفرد (قرع) لتفريق إفرازات الرئة فوق منطقة إصابة الرئة، وتقنيات الصرف الوضعي لتعبئة إفرازات الرئة بحيث يمكن سعل أنها تصل .
وبمجرد أن تهدأ أعراض الالتهاب الرئوي والتنفس يصبح أسهل، ثم يتم وضع التركيز على تمارين القوة والتحمل من خلال دمج الهوائية من نوع النشاط في برنامج إعادة التأهيل. A العلاج الطبيعي من ذوي الخبرة في إعادة التأهيل القلبي الرئوي ويحتفظ بسجل يومي لضغط الدم للفرد ومعدل ضربات القلب، وإيقاع القلب. من خلال بناء القدرة على التحمل، والمقاومة الزيادات الفردية لالتعب والقدرة على العمل كما يزيد من القدرة على التحمل دون ضيق في التنفس، ويبدأ الفرد بالموقع تمارين الطرف العلوي والسفلي باستخدام المقاومة خفيفة جدا. في المرحلة الأخيرة من إعادة التأهيل، تضاف الأنشطة الهوائية الخفيفة مثل المشي السريع وركوب الدراجات منخفضة المقاومة.
يمكن علاج القلب يكون عملية طويلة لتحقيق القدرة على التحمل وزيادة الرئوي محجوز للأفراد الذين لديهم التهاب رئوي حاد مع الحالات الطبية الأساسية. لأن تدار معظم الاضطرابات الرئوية مع العلاج بالعقاقير، من المهم أن الأفراد المصابين بالتهاب رئوي واقول المعالجين ما هي الأدوية التي يتخذونها حيث أن العديد من هذه الأدوية تغير من الاستجابة الحادة والمزمنة لممارسة الرياضة.
يمكن العدوى الفيروسية ترك الفرد أكثر عرضة للعدوى بكتيرية. يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي السوائل تتراكم في الفضاء بين الرئة وجدار الصدر (الانصباب الجنبي). وهذا يمكن أن تصبح السوائل المصابة ثم (دبيلة) والعدوى يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق مجرى الدم (إنتان). الصدمة الإنتانية هو اختلاط الشديد الذي يحدث عندما البكتيريا تتكاثر بسرعة الافراج عن السموم في مجرى الدم. مضاعفات خطيرة أخرى تشمل فشل الجهاز التنفسي أو وضع الخراج في الرئة. الأفراد يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري وأمراض القلب، وأمراض الكلى، أو أمراض الرئة وغالبا ما تواجه تدهور حالتهم الطبية الأساسية خلال الالتهاب الرئوي.
يتم تحديد قيود العمل على أساس فردي. قد يحتاج الأفراد إلى تجنب المهيجات مثل غبار المستنشق، أبخرة، ودخان السجائر، والهواء البارد. قد تحتاج إلى النشاط مضنية تجنبها مؤقتا. يعد، قد يكون مطلوبا فترات الراحة أكثر تواترا حتى يعود القدرة على التحمل البدني.
إذا كان الفرد لم يتعافى في غضون المدة القصوى المدة المتوقعة، قد يرغب القارئ في النظر في المسائل التالية لفهم أفضل للخصوصيات الفرد حالة طبية.
بشأن التشخيص
  • وكان الفرد في التاريخ الحديث للحمى، قشعريرة، وضيق في التنفس، ألم في الصدر، آلام في العضلات، أو أعراض تشبه الانفلونزا؟
  • وكانت العلامات الحيوية غير طبيعية على الفحص البدني؟
  • وأشار التنفس غير طبيعي الأصوات كانت على اختبار بدني؟
  • تم تشخيص الالتهاب الرئوي أكدت مع الصدر بالأشعة السينية، وصمة عار الغرام، و / أو البلغم إيجابية الثقافات؟
  • وكانت الثقافات واختبارات الحساسية و / أو البلغم الدم القيام به للمساعدة في تحديد الكائن المسبب للمرض؟ ARDS
  • والسبب الكامن وراء (البكتيرية، الفطرية والفيروسية، أو غيرها من وكيل المعدية) التي تم تحديدها؟
  • لم الفردية لديهم تنظير القصبات؟ خزعة الرئة المفتوحة؟
  • كانت الشروط الأخرى مع أعراض مشابهة مثل التهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن والربو وصمة رئوية (PE)، توسع القصبات، السل، والسرطان وقصور القلب الاحتقاني (CHF)، حكمت ARDS بها؟
فيما يتعلق بمعاملة
  • كان المستشفى الفردية؟
  • لم الفردية تلقي العلاج المضادة للميكروبات المناسبة؟
  • وكانت متوافقة مع الفرد واستجابت للعلاج وصفه؟
  • لم تتلقى الرعاية الداعمة الفردية المناسبة (أي والرعاية التنفسية، والسوائل، مضادات الحمى، أو المسكنات)؟
  • إذا كان يعامل الفرد بوصفه للمرضى الخارجيين، وكان هناك متابعة مناسبة بما في ذلك الأشعة السينية متابعة؟
  • إذا كان المدخن، وكان الفرد المشورة بشأن الإقلاع عن تعاطي التبغ؟
  • ونصح الفرد فيما يتعلق التطعيمات المناسبة؟
بشأن التشخيص
  • كان المتوافقة مع التوصيات الفردية العلاج؟
  • وقد انقضى وقت كاف للشفاء التام؟
  • إذا استمرت الأعراض رغم العلاج، وكان تكرار ثقافة وحساسية عمله لاستبعاد احتمال من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية أو العدوى الثانوية؟
  • لا يوجد اي فرد الظروف القائمة (على سبيل المثال، سن متقدمة من العمر، كبت المناعة وأمراض الرئة المزمنة، أو مرض مزمن الأخرى) التي يمكن أن تؤثر الانتعاش والتشخيص؟ إذا كان الأمر كذلك، هل هذه الشروط يتم تناولها في خطة العلاج؟
  • شهدت الفردية أي شروط المرتبطة بها أو المضاعفات التي قد تؤثر على الانتعاش والتشخيص (على سبيل المثال، الانصباب الجنبي، دبيلة، الصدمة الإنتانية، وفشل الجهاز التنفسي)؟
  • ما العمل أو العوامل البيئية تؤثر على الانتعاش الفرد أو إطالة الإعاقة؟
العوامل المؤثرة المدة
وقد تتأثر طول العجز قبل سن للدولة، فرد العامة للصحة، التي تقوم عليها الحالات الطبية المزمنة، شدة الالتهاب الرئوي ومضاعفات، أهلية مناعية، ونوع الكائن الحي مما تسبب في الالتهاب الرئوي، وقابلية الكائن الحي على العلاج الموصوف، الفرد الامتثال العلاج، وتدخين السجائر.
شروط ذات صلة
  • الالتهاب الرئوي اللانمطي
  • الْتِهابٌ رِئَوِيٌّ جُرْثُومِيّ
  • الْتِهابٌ قَصَبِيٌّ رِئَوِيّ
  • الالتهاب الرئوى المكتسب من المجتمع
  • إيتون الالتهاب الرئوي
  • المكتسبة من المستشفيات الالتهاب الرئوي
  • الْتِهابٌ رِئَوِيٌّ فَصِّيّ
  • المستشفيات الالتهاب الرئوي
  • اِلْتِهَابٌ رِئَوِىّ
  • الْتِهابٌ رِئَوِيٌّ أَوَّلِيٌّ لَانَمُوذَجِيّ
  • الْتِهابٌ رِئَوِيٌّ فَيرُوسِيّ
  • المشي الالتهاب الرئوي
التشخيص التفريقي
  • الكبار متلازمة الضائقة التنفسية (ARDS)
  • تطلع جسم غريب
  • رَبْو
  • توسع القصبات
  • التهاب الشعبي
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (م.ا.ر.م)
  • قصور القلب
  • خُراجُ الرِّئَة
  • سرطان الرئة
  • استسقاء الرئة
  • الانسداد الرئوي
  • إِنْتان
  • السل
المتخصصين
  • الرعاية الحرجة باطنى
  • طب الطوارئ الطبيب
  • الأمراض المعدية باطنى
  • الطبيب الباطني
  • طَبيبُ الرِّئَة
الحالات المرضية المتزامنة مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • الإدمان على الكحول
  • القلب أمراض مزمنة
  • الطبية الحالات المزمنة (مثل السكري وأمراض الكلى)
  • كبت المناعة (مثل الإيدز، والعلاج الكيميائي، والسرطان، والأدوية المثبطة للمناعة)
  • التبغ إساءة