Medical Topics

اسْتِئْصالُ المَعِدَة
دليل > اسْتِئْصالُ المَعِدَة




A استئصال المعدة هو إجراء العمليات الجراحية لإزالة جزء أو كل المعدة. يجوز أن يبين الإجراء لسرطان المعدة، أو للحالات التي لم تحل من مرض القرحة الهضمية التي تنطوي على تهيج بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر).
على الرغم من القرحة الهضمية عادة يتم التعامل بنجاح مع التدخلات الطبية أو الإجراءات بالمنظار، أحيانا، بعض الحالات لا تستجيب للمرض القرحة الهضمية تتطلب في نهاية المطاف استئصال المعدة لإزالة جزء من المعدة المريضة. يمكن للأفراد مع التهاب (المزمنة) الجاري من المعدة (التهاب المعدة) بسرطان المعدة، الأمر الذي يتطلب الجراحة.
في معظم الحالات، تتم إزالة نصف إلى ثلثي المعدة (استئصال المعدة الجزئي أو المجموع الفرعي). في استئصال المعدة الكلي، تتم إزالة المعدة بأكملها.
مرة واحدة يتم تنفيذ استئصال المعدة، يتم توصيل الجزء المتبقي من المعدة مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة (مفاغرة معدية معوية). عندما انضم إلى الجزء المتبقي من المعدة إلى الاثنى عشر، ويسمى الإجراء مفاغرة معدية إثناعشرية. عندما انضم الجزء المتبقي المعدة إلى الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة (الصائم)، ويسمى الإجراء مفاغرة معدية صائمية. عندما انضم إلى المريء مباشرة إلى الصائم، فإن الإجراء هو استئصال المعدة الكلي.
لا يزال مدى إزالة المعدة اللازمة لتحسين الشرط الأساسي موضع نقاش. أحدث الدراسات تبين الوعد للحفاظ على أكثر من المعدة والحد من المضاعفات من خلال إجراء يسمى تنظير البطن بمساعدة، التي تقتصد في استئصال المعدة المبهم قطعي (LAVSSG)، والذي يستهدف بشكل أدق الأنسجة المريضة.
بعد العلاج الجراحي لسرطان المعدة، والولايات المتحدة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في دراسة واحدة وكان العام 19٪. كان الأفراد في المراحل المبكرة من السرطان التي تنطوي على الثلث المتوسط ​​من المعدة أفضل بكثير معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من حوالي 61٪ {864} تشيونغ.
في قرحة المعدة كبير مع نزيف كبير، واستئصال المعدة الطوارئ بشكل عام نجاحا في السيطرة على النزيف. قد العلاج الجراحي لقرحة المعدة لا حل الشرط، والتي يمكن أن تتكرر.
المضاعفات شيوعا تشمل عدوى الجرح، تسرب في الموقع حيث انضم المعدة إلى الأمعاء (مفاغرة)، جزئية انهيار الرئة (انخماص)، ونزيف. مضاعفات أقل شيوعا تشمل الصدمة (من النزيف) أو السكتة القلبية. المضاعفات المتأخرة تشمل تقرحات متكررة، والإسهال (من السكر والكربوهيدرات التعصب)، وفقر الدم بسبب نقص الحديد. اعتمادا على مدى الجراحة، قد تشمل المضاعفات المستمرة تدفق السوائل المتخلفة من المعدة (ارتداد)، وسوء التغذية من تناول الغذاء المنخفض، وفقدان الوزن، ومحتويات المعدة تتحرك بسرعة كبيرة إلى الأمعاء الدقيقة (متلازمة الإغراق). بشكل جماعي، ويشار إلى المضاعفات المتأخرة والعديد من الشروط الأخرى لندرة ومتلازمات تال لاستئصال المعدة. فإنها يمكن أن تحدث في ما يصل إلى 25٪ من الأفراد يخضعون للإجراءات. يمكن لهذه الظروف وغيرها مثل التشنج، والإسهال البطن، والغثيان، وضعف تعقيد العودة إلى العمل وتتطلب الإقامة.
في وقت مبكر من الانتعاش (2 إلى 4 أسابيع بعد العمل الجراحي) قد يحتاج الأفراد إلى تجنب الأنشطة الشاقة أو رفع الأحمال الثقيلة. يجب أن يتم تعديل الجدول الزمني للفرد للسماح لمدة سنتين إلى ثلاث فترات استراحة جبة صغيرة خلال اليوم بدلا من العمل على واحدة، ساعة الغداء التقليدية.
العوامل المؤثرة المدة
وقد تتأثر طول الإعاقة من جانب مدى الكامنة، حالة من الجراحة (استئصال المعدة الجزئي أو الكلي)، ومضاعفات جراحية. قد لا حل جراحة الحالات المتقدمة من سرطان المعدة، والتي قد تكون قاتلة.
شروط ذات صلة
  • بيلروث I الداخلي
  • بيلروث II الداخلي
  • استئصال المعدة الكامل
  • استئصال المعدة مع التحام
  • مُفاغَرَةٌ مَعِدِيَّةٌ إِثْناعَشَرِيَّة
  • مُفاغَرَةٌ مَعِدِيَّةٌ صائِمِيَّة
  • هوفمايستر استئصال المعدة
  • استئصال المعدة الجزئي
  • Polya استئصال المعدة
  • استئصال المعدة القريبة
  • استئصال المعدة الجذري
  • المجموع الفرعي استئصال المعدة
  • مجموع استئصال المعدة
المتخصصين
  • طَبيبُ الجِهازِ الهَضْمِيّ
  • جراح عام
الحالات المرضية المتزامنة مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • اعتلال الدم
  • اضطرابات الجهاز الهضمي
  • اضطرابات الجهاز المناعي